Cystite
Une pathologie impliquant une inflammation de la vessie, souvent associée à des symptômes urinaires.
La cystite est une pathologie caractérisée par une inflammation de la vessie, le plus souvent causée par une infection. Elle peut s’accompagner de symptômes tels que des douleurs ou des brûlures lors de la miction, des envies fréquentes et urgentes d’uriner, ainsi qu’un inconfort ou des douleurs dans le bas de l’abdomen.
LA PATHOLOGIE ET SES SYMPTÔMES
Qu’est-ce que la cystite ?
La cystite est une pathologie fréquente qui touche la vessie. Elle peut affecter tout le monde, mais elle est beaucoup plus fréquente chez les femmes. Dans de nombreux cas, la cystite est liée à une infection des voies urinaires (IVU), le plus souvent causée par des bactéries¹. Les symptômes peuvent varier selon la cause sous-jacente, bien que certains soient fréquemment rapportés.
- Brûlures lors de la miction¹
- Inconfort dans le bas de l'abdomen¹
- Besoin fréquent ou urgent d’uriner, même lorsque la vessie semble vide¹
- Inconfort ou douleurs au niveau de la vessie¹
Les différentes formes de cystites
Il existe différents types de cystite, notamment les cystites bactériennes, interstitielles, ainsi que les cystites liées à la radiothérapie ou à la chimiothérapie, entre autres.
Cystite
récidivante
Le syndrome douloureux vésical
Cystite radique précoce ou tardive
Qui est concernée par la cystite ?
La cystite est une pathologie très fréquente¹.
Les femmes sont plus susceptibles de développer une cystite, notamment en raison d’un urètre plus court. En cas d’infection, cela peut permettre aux bactéries d’atteindre plus facilement la vessie¹.
Certains facteurs de risque sont fréquemment associés à la cystite, c’est-à-dire des éléments pouvant augmenter la probabilité d’en développer une¹.
Parmi les principaux facteurs de risque figurent :
L’activité sexuelle
Le fait d’avoir de nouveaux partenaires sexuels
Des antécédents d’infections urinaires
Les changements hormonaux après la ménopause
Comment la cystite se développe
Les mécanismes déclenchant la cystite peuvent varier et, dans certaines formes, impliquer des altérations de la couche protectrice de la vessie (urothélium).
Mécanisme
Altération de la couche protectrice de la vessie.
Les experts s’accordent sur l’importance de la couche de GAG, qui constitue la barrière protectrice de la vessie, dans la prévention de l’inflammation chronique vésicale. Lorsque cette couche est altérée, cela peut entraîner une inflammation persistante de la paroi de la vessie ainsi que des douleurs nerveuses associées⁵˒⁶, à l’origine des symptômes de la cystite.
Données sur la cystite
La cystite en chiffres
50%
Pourcentage de femmes ayant présenté une cystite avant l’âge de 32 ans¹.
20%
Pourcentage de femmes déclarent avoir eu une infection urinaire au cours de l’année écoulée¹.
12%
Pourcentage de femmes déclarent avoir eu une infection urinaire au cours de l’année écoulée¹.
Diagnostic de la pathologie
Une évaluation médicale par un professionnel de santé est essentielle pour diagnostiquer une cystite.
Le diagnostic de la cystite repose sur une évaluation clinique complète comprenant :
• le recueil détaillé des symptômes et l’identification des facteurs favorisants ;
• un examen clinique, pouvant inclure l’évaluation de la région sus-pubienne ou pelvienne lorsque cela est pertinent ;
• des analyses biologiques (analyse d’urines, ECBU) et, si nécessaire, des examens d’imagerie ;
• dans certains cas, la tenue d’un calendrier mictionnel afin d’évaluer les habitudes urinaires et la corrélation avec les symptômes ;
• une évaluation globale du bien-être et de l’état général du patient.
Les examens biologiques peuvent inclure une analyse d’urines visant à rechercher des signes d’infection, ainsi qu’un ECBU permettant d’identifier la présence de bactéries lorsque cela est indiqué.
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Références
1 / Li R, Leslie SW. Cystite. [Mise à jour le 30 mai 2023]. Dans : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; janvier 2025-.
2 / Lim Y, Leslie SW, O’Rourke S. Cystite interstitielle / syndrome douloureux vésical. [Mise à jour le 7 octobre 2024]. Dans : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; janvier 2025-.
3 / Smit S., Heyns C. Prise en charge de la cystite radique. Nature Reviews Urology 7, 206–214 (2010).
4 / Recommandations de l’Association Européenne d’Urologie (EAU) sur les infections urologiques ; uroweb.org
5 / Lazzeri M., et al. Therapeutic Advances in Urology. 2016;8(2):91–99.
6 / Wyndaele J.J.J., et al. Neurourology and Urodynamics. 2019;38(2):535-544.
7 / Farrell K., Tandan M., Hernandez Santiago V., Gagyor I., Braend A.M., Skow M., Vik I., Jansaaker F., Hayward G., Vellinga A. Traitement des infections urinaires non compliquées chez l’homme : revue systématique de la littérature. BJGP Open. 26 avril 2021 ; 5(2):bjgpopen20X101140. doi : 10.3399/bjgpopen20X101140.