La GAG thérapie

Dans les cystites chroniques, on peut observer une perte ou un endommagement significatif de la couche de GAG de la muqueuse de la vessie. Ceci participerait à une cascade inflammatoire entraînant des douleurs croissantes et d’autres symptômes1.

Qu'est-ce que l'urothélium et les glycosaminoglycanes (GAG) ?

Certaines affections de la vessie peuvent être associées à une altération de sa couche protectrice. Normalement, l’intérieur de la vessie est tapissé d’un tissu épithélial appelé urothélium, qui joue un rôle essentiel de barrière protectrice. Il limite le passage des substances présentes dans l’urine vers les tissus sous-jacents et contribue ainsi à protéger la paroi vésicale.(1,2) À la surface de cet urothélium se trouve une couche protectrice constituée de molécules naturellement présentes dans l’organisme, appelées glycosaminoglycanes (GAG), notamment l’acide hyaluronique et le sulfate de chondroïtine. Cette couche contribue au maintien de l’intégrité de la barrière protectrice de la vessie.(1) Lorsque la couche de GAG est endommagée ou s’amincit, la vessie perd une partie de sa protection. Elle devient alors plus vulnérable aux infections et aux effets irritants de certaines substances présentes dans l’urine. Cela peut entraîner une altération de la fonction protectrice de la paroi vésicale, favoriser l’inflammation et provoquer des symptômes de cystite.(2)

Qu'est ce que la supplémentation en GAG ou GAG thérapie ?

L’instillation intravésicale à base de GAG, comme l’acide hyaluronique (AH) et la chondroïtine sulfate sodique (CS), permet la formation d’un film protecteur sur la superficie vésicale.

La supplémentation en GAG favorise la restauration de la fonction protectrice de l’urothélium et prévient la chronicisation de l’inflammation(4). Elle améliore le système d’auto-réparation de l’urothélium et prévient l’action d’agents toxiques(5).

Qu’est-ce que l’instillation de ialuril® Prefill ?

Cette thérapie consiste à injecter au niveau du méat urétral une solution contenant des glycosaminoglycanes (GAG), principaux constituants de l’urothélium(6). Le but est de restaurer la couche qui tapisse la vessie et venir reconstituer cette barrière imperméable, protectrice et neutralisante contre les substances toxiques et irritantes présentes dans l’urine. ialuril® Prefill permet ainsi de diminuer les symptômes de douleur, de fréquence et d’urgence urinaire et réduire la récurrence des cystites.(5)

1- Cervigni M et al. EMJ Urol. 2014 ; 1:41-47.
2- Wyndaele JJJ. et al. GAG replenishment therapy for bladder pain syndrome/interstitial cystitis. Neurourol Urodyn. 2019 Feb;38(2):535-544. doi: 10.1002/nau.23900. Epub 2018 Dec 28. PMID: 30592544
3- Bassi PF. et al. Glycosaminoglycan Therapy for Bladder Diseases: Emerging New Treatments. EurUrol Suppl 2011 ; 10:451-9.
4- Fraser J. et al. Hyaluronan: its nature, distribution, functions and turnover. J Intern Med 1997 ; 242(1):27-33.
5- Nordling J. et al. Bladder Pain Syndrome: A Guide for Clinicians. Springer Science & Business Media 2012.
6- Cervigni, M., Natale, F., Nasta, L. et al. A combined intravesical therapy with hyaluronic acid and chondroitin for refractory painful bladder syndrome/interstitial cystitis. Int Urogynecol J 19, 943–947 (2008). https://doi.org/10.1007/s00192-008-0572-4

ialuril® Prefill est indiqué pour restaurer les couches de glycosaminoglycanes (GAG) du tissu vésical urothélial dans les cas où leur perte peut provoquer des troubles fréquents et récurrents (comme par exemple des cystites d’étiologies diverses). ialuril® Prefill est également indiqué dans les cas où la perte des couches de glycosaminoglycanes (GAG) est associée à des formes d’inflammation chronique, dans le cadre desquelles la composition et l’intégrité de ces couches sont compromises de diverses façons. Lire attentivement la notice avant utilisation. Demandez conseil à votre médecin spécialisé. Ce dispositif médical est un produit de santé réglementé qui porte, au titre de cette réglementation, le marquage CE (CE0477). Fabricant : IBSA Farmaceutici Italia Srl.